Продължителност45 мин.
По проблем и област
Болка в стъпалото и петата
Оценка при болка в петата или стъпалото с фокус върху първите стъпки, стоене, ходене, подвижност, сила и постепенно връщане към натоварване.
Цена40 евро
ТерапевтТони Крайчев
ЛокацияСтара Загора Обслужвана зона: Стара Загора
Преглед
Какво представлява услугата?
Услугата за болка в стъпалото и петата в Kphysio включва функционална оценка на походка, подвижност на глезена, сила на прасеца, повдигане на пръсти и поносимост към стоене, ходене или бягане. Не приемаме автоматично, че всяка болка в петата е плантарен фасциит. Посещението е 45 минути и цената е 40 EUR.
Ориентация
Кога е подходящо?
Не определяме причината само по мястото или часа на болката. Оценяваме медицинския контекст, предходна травма, обувки, промени в натоварването, движение, сила и функция.
- За хора със стабилна болка в петата, свода или стъпалото, която се провокира при първите стъпки, стоене, ходене, бягане или постепенно увеличаване на физическото натоварване.
- Стабилна болка в петата или свода при първите стъпки след покой.
- Дискомфорт при продължително стоене или ходене.
- Симптоми след увеличаване на бягането или другото физическо натоварване.
- Остатъчна слабост или скованост след период на намалена активност.
- Трудност при повдигане на пръсти или еднокракова опора.
- Постепенно връщане към ходене, тренировки или спорт.
- Болка в петата, свода или друго място на стъпалото при първите стъпки след покой, продължително стоене, ходене, бягане или друго натоварване.
Терапевтичен подход
Какво включва?
Оценяваме походка, подвижност на глезена, сила на прасеца, повдигане на пръсти, еднокракова опора и конкретни функционални задачи. След това подбираме упражнения и постепенно натоварване според целта.
Разговор за симптомите, обувките и промяната в натоварването.
Оценка на походка и поносимост към стоене и ходене.
Проверка на подвижност на глезена и сила на прасеца.
Оценка на повдигане на пръсти и опора на един крак.
Упражнения за подвижност, сила и постепенно натоварване.
Проследяване на важни ежедневни или спортни задачи.
Стъпка по стъпка
Как протича процесът?
Първоначална оценка
Първо уточняваме мястото на болката, началото, травма и промени в натоварването. След това проверяваме походка, движение, сила и важни задачи. Накрая определяме изходно ниво и план.
Индивидуален план
При тези оплаквания не приемаме автоматично, че причината е плантарен фасциит. Първо разглеждаме медицинския контекст, предходна травма, обувки, промяна в натоварването и функцията. После сравняваме първите стъпки след покой, по-дълго ходене, стоене и повдигане на пръсти. Освен това оценяваме прасеца и глезена, когато са свързани с задачата. При подходящ случай използваме упражнения, постепенно натоварване и допълващи техники. При деформация, невъзможност за ходене или загуба на чувствителност първо препоръчваме медицинска оценка.
Проследяване
Не задаваме универсален брой предварително. Честотата се определя според функционалната оценка, конкретната цел и реакцията към постепенното натоварване.
Цел на терапията
Какво проследяваме?
По-добра поносимост към стоене, ходене и други важни задачи, по-ясен план за натоварване и измеримо проследяване на движение и сила. Скоростта на промяната е индивидуална.
Важно
Безопасност и грижа на първо място
- Първо потърсете медицинска оценка при силна болка след травма, невъзможност за ходене, деформация, значим оток, загуба на чувствителност, внезапна слабост, горещо и подуто стъпало или температура с общо влошаване.
- Стандартното активно или мануално лечение се отлага или променя при подозирана фрактура или луксация, значима инфекция, остро съдово или неврологично нарушение, тежка травма или лекарска забрана за натоварване.
- Услугата не трябва да отлага необходима медицинска или спешна оценка при тежка травма, деформация, невъзможност за ходене, загуба на чувствителност, инфекциозни признаци или друго остро състояние.
Полезна информация
Често задавани въпроси
Какво се оценява при болка в стъпалото или петата?
Оценката може да включи походка, място и момент на болката, подвижност на глезена, сила на прасеца, повдигане на пръсти и поносимост към стоене, ходене или бягане. Избираме тестовете според конкретната функция.
Болката при първите сутрешни стъпки означава ли плантарен фасциит?
Този модел е често описван при плантарна болка в петата, но сам по себе си не е достатъчен за диагноза. Други причини също могат да предизвикат болка около петата или свода, затова се оценява цялата клинична картина.
Какви упражнения се използват при плантарна болка в петата?
Клиничната насока на JOSPT от 2023 г. включва разтягане на плантарната фасция и прасеца, упражнения с натоварване за мускулите на ходилото и глезена и други подходи според клиничната картина. Дозата се адаптира към симптомите и функцията.
Трябва ли да спра напълно ходенето или бягането?
Не винаги. Често е по-подходящо временно да се намали провокиращият обем и след това постепенно да се увеличи натоварването. Конкретната прогресия зависи от симптомите, силата и целта.
Нужно ли е образно изследване при продължителна болка в стъпалото?
Не всяка продължителна болка изисква MRI. ACR посочва рентгенографията като обичайно подходящо начално изследване при хронична болка в стъпалото с неясна причина. Допълнителното изследване се избира според клиничното съмнение.
Кога болката в стъпалото или петата изисква първо медицинска оценка?
Потърсете медицинска оценка при силна болка след травма, невъзможност за ходене, промяна във формата на стъпалото, силен оток, загуба на чувствителност, внезапно изразена слабост, горещо и подуто стъпало или температура с общо влошаване.
Обобщение
Най-важното
- Оценяваме къде и кога се появява болката и кои задачи я провокират.
- Проверяваме походка, подвижност на глезена, сила на прасеца и повдигане на пръсти.
- Болката при първите стъпки е често срещан модел при плантарна болка в петата, но не е диагноза сама по себе си.
- При подходящ случай използваме упражнения и постепенно натоварване според функцията.
- Посещението е 45 минути и текущата цена е 40 EUR.
- При невъзможност за ходене, деформация, загуба на чувствителност или силен оток първо е нужна медицинска оценка.
Автор, източници и медицинска информация
Медицински редактор: Тони Крайчев
Последна медицинска редакция: 2026-08-27
Източници:
JOSPT / PubMed — Heel Pain–Plantar Fasciitis: Revision 2023 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38037331/
American College of Radiology — Chronic Foot Pain | https://acsearch.acr.org/docs/69424/Narrative
NHS — Heel pain | https://www.nhs.uk/symptoms/foot-pain/heel-pain/
NHS — Plantar fasciitis | https://www.nhs.uk/conditions/plantar-fasciitis/
Kphysio — Болка в стъпалото и петата | https://kphysio.eu/services/bol-stapalo-peta
Kphysio — Запазване на час | https://kphysio.eu/appointment
Важно уточнение: Информацията е обща и не поставя диагноза. При силна болка след травма, невъзможност за ходене, промяна във формата на стъпалото, значим оток, загуба на чувствителност, внезапна слабост, горещо и подуто стъпало или температура с общо влошаване потърсете подходяща медицинска оценка.
Следваща стъпка
Запазете час за оценка
Свържете се с нас и изберете удобен час.