По проблем и област
Болка в глезена – физиотерапия и възстановяване
Оценка след болка, навяхване или усещане за нестабилност в глезена с фокус върху движение, сила, баланс, ходене и постепенно връщане към спорт.
Преглед
Какво представлява услугата?
Услугата за болка и нестабилност в глезена в Kphysio включва функционална оценка на оток, движение, стъпване, сила на прасеца, баланс и ходене. При спортуващи могат да се проследяват отскок, приземяване и смяна на посока. След оценката се подбира постепенно натоварване. Посещението е 45 минути и цената е 40 EUR.
Ориентация
Кога е подходящо?
Не определяме причината само по мястото на болката. Оценяваме травмата, натоварването, движението, силата и функцията, а при съмнение за фрактура или друго остро състояние препоръчваме медицинска оценка.
- За хора със стабилна болка или скованост след навяхване, остатъчна слабост, повтаряща се нестабилност или трудност при ходене и спорт.
- Навяхване след отшумяване на първоначалния остър риск.
- Остатъчна болка или скованост след стара травма.
- Повтарящо поддаване или усещане за нестабилност.
- Трудност при ходене, стълби или неравен терен.
- Постепенно връщане към бягане и спорт.
- Намалена сила или баланс след обездвижване.
- Болка, оток, скованост или усещане за нестабилност в глезена при ходене, стълби, неравен терен, бягане или спорт.
Терапевтичен подход
Какво включва?
Оценяваме движение, оток, стъпване, сила на прасеца, баланс и ходене. При спортуващи добавяме функционални задачи според етапа на връщане към спорт.
Разговор за травмата и ежедневното натоварване.
Оценка на оток и движение в глезена.
Проверка на стъпване и походка.
Оценка на сила на прасеца.
Баланс на един крак и функционален контрол.
При спортуващи — отскок, приземяване и смяна на посока.
Упражнения за движение, сила и постепенно натоварване.
Стъпка по стъпка
Как протича процесът?
Първоначална оценка
Първо уточняваме травмата и поведението на симптомите. След това проверяваме релевантните движения и функционални задачи. Накрая определяме изходно ниво и план.
Индивидуален план
Разглеждаме глезена в контекста на целия долен крайник. Първо сравняваме ходене, стълби и стоене на един крак. След това оценяваме подвижност и сила според конкретната цел. Освен това проследяваме баланс, когато глезенът поддава. След навяхване увеличаваме натоварването според функцията. При признаци за фрактура или луксация първо препоръчваме медицинска оценка.
Проследяване
Не задаваме универсален брой предварително. Честотата се определя според функционалната оценка, целта и реакцията към постепенното натоварване.
Цел на терапията
Какво проследяваме?
По-добра поносимост към стъпване и ходене, по-добра сила и баланс и ясен план за връщане към ежедневни или спортни задачи. Скоростта на промяната е индивидуална.
Важно
Безопасност и грижа на първо място
- Първо потърсете медицинска оценка при силна деформация, невъзможност за стъпване след травма, бързо нарастващ оток, изразено зачервяване или затопляне, изтръпване или съмнение за фрактура.
- Стандартното активно натоварване се отлага или променя при подозирана фрактура, луксация, остро съдово усложнение, значима инфекция или друго състояние, което изисква медицинска оценка.
- Услугата не трябва да отлага медицинска или спешна оценка при подозирана фрактура, луксация, силна деформация, остро съдово нарушение или друго сериозно състояние.
Полезна информация
Често задавани въпроси
Какво се оценява при болка в глезена?
Оценката може да включи оток, обем на движение, стъпване, сила на прасеца, баланс и ходене. При спортуващи се добавят задачи като отскок, приземяване и смяна на посока според етапа на възстановяване.
Кога след навяхване може да започне рехабилитация?
Началото зависи от тежестта на травмата и от това дали е изключена фрактура или друго състояние, което изисква медицинско лечение. При подходящ случай рехабилитацията започва с поносимо движение и постепенно натоварване.
Защо глезенът продължава да поддава след стара травма?
След навяхване при част от хората могат да останат дефицити в сила, баланс, движение или контрол. Клиничните насоки разглеждат първото навяхване и хроничната нестабилност като свързани, но различни проблеми.
Нужно ли е рентгеново изследване след всяко навяхване?
Не всяка травма изисква рентгенография. При остра травма клиницистът може да използва валидирани правила като Ottawa Ankle Rules, за да прецени вероятността за фрактура и нуждата от образно изследване.
Колко време трае посещението и колко посещения ще са нужни?
Посещението е 45 минути. Не задаваме еднакъв брой посещения за всички. Честотата се определя според функционалната оценка, целта и реакцията към натоварването.
Кога болката в глезена изисква първо медицинска оценка?
Потърсете медицинска оценка при силна деформация, невъзможност за стъпване след травма, бързо нарастващ оток, изразено зачервяване или затопляне, загуба на чувствителност, промяна в кръвообращението или съмнение за фрактура.
Обобщение
Най-важното
- Оценяваме болка, оток, движение и стъпване според конкретната функция.
- След навяхване проследяваме сила на прасеца, баланс и контрол на глезена.
- При спортуващи прогресията може да включи бягане, отскок, приземяване и смяна на посока.
- Повтарящото поддаване след стара травма може да изисква работа върху сила, баланс и двигателен контрол.
- Посещението е 45 минути и текущата цена е 40 EUR.
- При деформация, невъзможност за стъпване, силно нарастващ оток или съмнение за фрактура първо е нужна медицинска оценка.
Автор, източници и медицинска информация
Медицински редактор: Тони Крайчев
Последна медицинска редакция: 2026-08-23
Източници:
JOSPT / PubMed — Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789434/
PubMed — Diagnostic accuracy of the Ottawa ankle rule to exclude fractures in acute ankle injuries in adults: systematic review and meta-analysis | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36151550/
PubMed — Revisiting the Diagnostic Accuracy of Ottawa Ankle Rules for Ankle Fractures: systematic review and meta-analysis | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42524327/
NHS — Sprains and strains | https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/
Kphysio — Болка в глезена | https://kphysio.eu/services/bol-glezen
Kphysio — Запазване на час | https://kphysio.eu/appointment
Важно уточнение: Информацията е обща и не поставя диагноза. При силна деформация, невъзможност за стъпване след травма, бързо нарастващ оток, изразено зачервяване или затопляне, загуба на чувствителност, промяна в кръвообращението или съмнение за фрактура потърсете медицинска оценка.
Следваща стъпка
Запазете час за оценка
Свържете се с нас и изберете удобен час.