Продължителност60 мин.
По проблем и област
Дискова херния – рехабилитация и движение
Индивидуална рехабилитация при дискова херния или дископатия с фокус върху движение, сила, ходене и постепенно връщане към ежедневна активност.
Цена40 евро
ТерапевтТони Крайчев
ЛокацияСтара Загора Обслужвана зона: Стара Загора
Преглед
Какво представлява услугата?
Услугата за дискова херния в Kphysio е насочена към стабилни симптоми в кръста и към крака. Оценяваме седене, навеждане, ставане, ходене, движение, сила и при нужда чувствителност. След това се изготвя индивидуална активна програма с постепенно натоварване. Текущото посещение в системата за записване е 60 минути и 40 EUR.
Ориентация
Кога е подходящо?
Не определяме причината или значимостта само по образната находка. Оценяваме медицинския контекст, симптомите, движението, неврологичните промени и функцията, а при нужда препоръчваме допълнителна медицинска оценка.
- За хора със стабилни симптоми при дископатия или дискова херния, когато болката, ишиасът или ограничението пречат на седене, навеждане, ходене, работа или ежедневни дейности.
- Стабилни симптоми при дискова херния или дископатия след подходяща оценка.
- Болка в кръста със или без симптоми към единия крак.
- Дискомфорт при седене, навеждане, ставане или ходене.
- Постепенно връщане към работа и ежедневна активност след остър период.
- Намалена сила или увереност при движение без спешни неврологични признаци.
- Нужда от индивидуален план вместо универсален списък с упражнения.
- Болка в кръста, ишиас, изтръпване, мравучкане или слабост към крака и ограничение при седене, навеждане, ставане, ходене или друго натоварване.
Терапевтичен подход
Какво включва?
Оценяваме движение, дразнимост, ходене, седене и други функционални задачи. При симптоми към крака проверяваме подходящи неврологични показатели. След това подбираме упражнения, обучение и постепенно натоварване.
Разговор за симптомите, медицинската история и ежедневните ограничения.
Оценка на седене, навеждане, ставане, ходене и други важни задачи.
Проверка на сила и чувствителност при симптоми към крака.
Индивидуални упражнения за движение, сила и двигателен контрол.
План за постепенно увеличаване на ходенето и другото натоварване.
Домашни насоки и проследяване на напредъка.
Стъпка по стъпка
Как протича процесът?
Първоначална оценка
Първо уточняваме симптомите, медицинската история и предупредителните признаци. След това оценяваме движение, функция и при нужда неврологични показатели. Накрая определяме изходно ниво и индивидуален план.
Индивидуален план
Не изграждаме програмата само по образно изследване. Първо разглеждаме медицинската история, симптомите към крака, дразнимостта и промените във функцията. После сравняваме движенията според реакцията на симптомите. При подходящ случай използваме индивидуални упражнения, обучение и постепенно натоварване. Мануалните техники могат да бъдат допълнение към активната програма, а не нейна замяна. При нова прогресираща слабост или симптоми за cauda equina първо е нужна спешна медицинска оценка.
Проследяване
Не задаваме универсален брой предварително. Честотата и продължителността на плана се определят според симптомите, функционалната оценка, целите и реакцията към натоварване.
Цел на терапията
Какво проследяваме?
По-добра поносимост към седене, ходене, навеждане и други важни задачи, по-ясен план за натоварване и измеримо проследяване на функцията. Скоростта и степента на промяната са индивидуални.
Важно
Безопасност и грижа на първо място
- Спешна медицинска оценка е нужна при нов проблем с уриниране или изхождане, седловидно изтръпване, тежка или прогресираща слабост и изтръпване в двата крака, загуба на чувствителност или симптоми след сериозна травма.
- Активната рехабилитация се отлага или променя при синдром на cauda equina, прогресиращ значим неврологичен дефицит, подозирана фрактура или инфекция, нестабилно общо състояние или лекарска забрана за натоварване.
- Услугата не трябва да отлага спешна или специализирана медицинска оценка при нарушения на уриниране или изхождане, седловидно изтръпване, прогресираща двустранна слабост, тежка травма, инфекциозни признаци или друго остро влошаване.
Полезна информация
Често задавани въпроси
Какво се оценява при дискова херния?
Оценяваме как симптомите влияят на седене, навеждане, ставане, ходене и други важни задачи. При болка, изтръпване или слабост към крака се проверяват и подходящи неврологични показатели като сила и чувствителност.
Полезно ли е ходенето при дискова херния?
Ходенето често може да бъде част от постепенното връщане към активност, ако се понася добре. Започва се с количество, което не води до ясно влошаване, след което времето или дистанцията се увеличават според реакцията. При нарастваща слабост или други неврологични промени е нужна медицинска оценка.
Нужно ли е образно изследване при всяка дискова херния?
Не. NICE не препоръчва рутинно образно изследване в неспециализирана среда при болка в кръста със или без ишиас. В специализирана среда образно изследване се обмисля, когато резултатът е вероятно да промени лечението.
Какви упражнения се правят при дискова херния?
Няма една програма, подходяща за всички. Упражненията се избират според симптомите, силата, движението и функционалната цел. Натоварването се увеличава постепенно, а упражнения, които ясно влошават симптомите, се променят или заменят.
Използват ли се мануална терапия, TENS или ултразвук?
NICE допуска мануална терапия при болка в кръста със или без ишиас само като част от пакет, който включва упражнения. Същата насока не препоръчва TENS, интерферентна терапия или терапевтичен ултразвук за управление на болка в кръста със или без ишиас. Затова активната рехабилитация остава основата на програмата.
Кога симптомите изискват спешна медицинска оценка?
Потърсете спешна медицинска помощ при нов проблем с уриниране или изхождане, изтръпване около гениталиите или седалището, тежка или нарастваща слабост и изтръпване в двата крака, загуба на чувствителност в крак или симптоми след сериозна травма.
Обобщение
Най-важното
- Оценяваме симптомите според движение и ежедневна функция, а не само според образната находка.
- При симптоми към крака проверяваме сила и чувствителност според клиничната картина.
- Ходенето може да бъде част от постепенното връщане към активност, когато се понася добре.
- Упражненията се избират индивидуално
- няма една универсална програма за всички дискови хернии.
- Мануалната терапия може да бъде допълнение към активна програма, но не замества упражненията.
- При нарушения на уриниране или изхождане, седловидно изтръпване или прогресираща двустранна слабост е нужна спешна медицинска оценка.
Автор, източници и медицинска информация
Медицински редактор: Тони Крайчев
Последна медицинска редакция: 2026-08-27
Източници:
NICE — Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management, NG59 | https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/chapter/recommendations
NHS — Slipped disc | https://www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/
NHS — Sciatica | https://www.nhs.uk/conditions/sciatica/
North American Spine Society — Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy | https://www.spine.org/portals/0/assets/downloads/researchclinicalcare/guidelines/lumbardischerniation.pdf
Kphysio — Програма при дискова херния | https://kphysio.eu/services/diskova-hernia-programa
Kphysio — Запазване на час | https://kphysio.eu/appointment
Важно уточнение: Информацията е обща и не поставя диагноза. При нов проблем с уриниране или изхождане, изтръпване около гениталиите или седалището, тежка или прогресираща слабост и изтръпване в двата крака, загуба на чувствителност в крак, висока температура с общо влошаване или симптоми след сериозна травма потърсете спешна медицинска оценка.
Следваща стъпка
Запазете час за оценка
Свържете се с нас и изберете удобен час.